TAI faktikontroll: kas lugeda ridasid, või leida tõde nende vahelt?
Kolmapäeval, 15. jaanuaril, avaldas Tervise Arengu Instituut (TAI) Eesti riiklikud toitumise, liikumise ja uneaja uuendatud soovitused. Peamiste muudatustena esitleti värskeid arusaamu magusasöömise ja uneaja osas, kuid füsioterapeut Taavi Metsma juhib tähelepanu, et liikumissoovitused ei ole kooskõlas Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovitustega.
Et kõlama ei jääks vääralt tõlgendatud seisukohad, avaldame omapoolsed selgitused.
Metsma kirjutab, et TAI toitumis- ja liikumissoovitused baseeruvad WHO liikumisnormidel.
Vastame – Nii nagu WHOs, on ka meie avaldatud tabelraamatus ära toodud liikumissoovitused, mitte liikumisnormid.
Osundus, nagu sisaldaksid need vigaseid tõlkeid, ebasobivaid üldistusi ja omaloomingut, ja vastupidiseid loosungeid vastukaaluks üsnagi tõenduspõhistele WHO soovitustele, ei ole õiged. Tõlked on valminud koostöös WHO Eesti esindusega juba 2021. aastal ning üldistusi, omaloomingut või vastupidiseid loosungeid ei ole me esitanud.
Toome välja ka muud tekstis esitatud momendid, mis võivad esitatud tonaalsusega segadust tekitada. Peegeldame neid väited omalt poolt.
Väide: WHO täiskasvanute soovitused on antud nädala normina just seetõttu, et liikumisnormide täitmine ei pea olema igapäevane, vaid seda võib omale sobival viisil jaotada. TAI väidab, et täiskasvanud peavad liikumisnormi täitma igapäevaselt ja nädalavahetuseti jõusaali külastamine ei asenda seda.
TAI: Liikumisnormidega TAI ei tegele. Avaldatud liikumissoovitustes on soovitatud teha 150-300 min/nädalas mõõduka või 75–150 minutit tugeva intensiivsusega kehalisi tegevusi ja vähemalt kahel päeval nädalas teha lihaseid tugevdavaid harjutusi. Lisaks on rõhutatud kehalise aktiivsuse regulaarsuse ja erineva intensiivsusega tegevuste olulisust, kuna kahel päeval jõusaalis rassimine tõepoolest ei tasakaalusta võimalikku kahju, mis on tehtud viiel päeval nädalas ainult istudes või lamades.
Väide: Ametlikus dokumendis on täiskasvanute ja vanemaealiste liikumissoovitused toodud ühte tabelisse, aga WHO on need eraldanud. TAI soovitustest loeb seetõttu välja, et ka kõik täiskasvanud peaksid näiteks kolm korda nädalas tasakaalu treenima. Istumis- ja ekraaniaja vähendamisel on TAI soovitanud korra tunnis teha sirutus ja venituspause. Sama soovitust WHO-lt ei leia, sest on juba ammu teada, et üldise tervise parendamisel ei tee venitused ja seismine terviseriskide vähendamiseks peaaegu mitte midagi.
TAI: Selles soovituses pole midagi väärat, nii see on. Sirutus- ja venituspauside eesmärk on katkestada järjestikust istumist, mis on samuti üks WHO soovitustest, et vähendada istumisaega, eriti järjestikust istumist. Sirutus- ja venitus pause võib asendada ka kergete kehaliste tegevustega, kui töö iseloom seda võimaldab. Eesmärk on eelkõige tuua inimene välja staatilisest asendist. Venitusharjutused aitavad just tööpäeva keskel vähendada sundasendist tingitud terviseriske sh parandada kõõluste ja lihaste elastsust ning taastada hingamist n-ö täiskopsuga.
Väide: TAI jättis eraldi välja kirjutamata soovitused nii puuetega kui ka krooniliste haigustega inimestele.
TAI: Ei vasta tõele. Tabelraamatus leheküljel 15 seisab: Soovitused kehtivad nii tervetele, puuetega kui ka krooniliste haigustega inimestele.
Väide: WHO kirjutas need meelega eraldi välja, sest neis gruppides on tihti kehaline aktiivsus eriti madal ning eelarvamuste ja vääruskumuste tõttu hoitakse end kehalise aktiivsuse eest oluliselt rohkem tagasi võrreldes tervetega. Tõlkes on paljud asjad kaduma läinud. WHO normidel on juures ka soovituse tõendatus/tugevus, mis TAI asendab kõik sõnaga „peaks“.
TAI: Vale väide, nagu oleks tõlkes midagi välja jäetud. Kui meie liikumissoovitutes on rühmitatud vanused eraldi, ei tähenda, et oluline info on jäetud esitamata. Ammugi ei saa pidada veaks meie esitatud soovitusi, mis pole üks-ühele maha kirjutatud WHO soovitustest, vaid on kohandatud paremaks kasutamiseks spetsialistidele.
Väide: Olukorras, kus inimeste kehaline aktiivsus vajab selgeid juhiseid, toetust ja julgustamist igal võimalikul moel, pole TAI uued liikumissoovitused oma ülesannet täitnud.
TAI: Nõus, et kehaline aktiivsus vajab selgitust, seetõttu ongi avaldatud tabelraamat mõeldud spetsialistidele. Metoodiline raamat avaldatakse tekstiraamatuna käesoleval aastal, nagu oli ka pressiteates lubatud. Tõsi on, et TAI on olnud juhtasutuseks soovituste koostamisel, kuid kindlasti pole tegu vaid TAI soovitustega. Liikumissoovituste väljatöötamise juhtrühma olid kaasatud eksperdid Tallinna Ülikoolist, Tartu Ülikoolist, Lastehaiglast, Maaülikoolist ja ministeeriumitest.